民事類
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保險契約之解釋
2014-06-07
最高法院 102年度台上字第2211號民事判決要旨
按解釋契約應探求當事人立約時之真意，並通觀契約全文，斟酌訂立契約當時交易上之習慣等其他一切證據資料，本於經驗法則及誠信原則，從該意思表示所根基之原因事實、主要目的、經濟價值、社會客觀認知及當事人所欲表示之法律效果，作全盤之觀察，不得拘泥字面或截取書據中一、二語，任意推解。而保險制度係為分散風險，在對價衡平原則下、經保險主管機關核定之費率、保險條款作為保險契約內容銷售與被保險人，故大抵皆為定型化契約，其擬定復具有高度之技術性。是於保險契約之解釋，應本諸保險之本質及機能為探求，並注意誠信、公平原則之適用，倘有疑義時，始為有利於被保險人之解釋（保險法第五十四條第二項參照）。查系爭保險契約基本條款第十六條第二項前段約定：「被保險人於取得和解書或法院確定判決書及有關單據後，得向本公司請求賠償。」，此約定究係指被保險人於未取得和解書、法院確定判決及相關單據時，不得向保險人請求理賠？或僅係提示被保險人請求理賠之方法？原審認係前者，無異限制被保險人請求權之行使，能否認有利於被保險人，尚待研求。
